INTRODUCCIÓN
En
esta unidad se desea describir elementos fundamentales sobre cómo
realizar análisis de diferentes situaciones en salud de los colectivos,
abordando de manera clara y especifica el tema de sala situacional y la
estrategia PASE a la Equidad en Salud: las cuales pretenden influir en el
desarrollo y toma de decisiones en la salud pública; a partir de modelos
estructurados que permitan el desarrollo de un trabajo colectivo de
forma sistematizada y así; dicha ejecución del proceso que se
implemente en una problemática de salud sea de utilidad para
la intervención por parte de las entidades nacionales de salud:
gubernamentales, departamentales y municipales, de tal forma éstas
obtengan un soporte de información ampliado, asertivo y oportuno con
todas éstas herramientas necesarias para el desarrollo de la situación
que contemple a la población afectada.
Para realizar un estudio en temas de interés de salubridad en todas las dimensiones, y establecer la estrategia PASE A LA EQUIDAD: basada en el Plan Decenal de Salud Pública 2012- 2021 que propone metas para mejorar la salud de los ciudadanos con la identificación de las tensiones en las distintas dimensiones. En esta unidad se pretende educar a la población acerca de todo lo referente a dicha estrategia y su manejo en las situaciones de salud que se presenten. También se establecen las leyes que apoyan dichas acciones ejercidas en el ámbito de la salud pública, apoyando los derechos que poseen los ciudadanos; puesto que todos estos aspectos mencionados permiten priorizar una necesidad a intervenir en la comunidad desde varios enfoques de la salud (enfoque de derecho, enfoque diferencial, y enfoque de la salud como derecho). Con tal fin que se practique la gestión y ejecución de un plan trabajo dirigido a las entidades territoriales encargadas de las intervenciones en los colectivos incluyendo al personal de salud a partir de un direccionamiento efectivo en un determinado proceso a liderar en las políticas públicas que requieran de una planeación y estrategia pertinente.
SALA SITUACIONAL
El concepto “sala de
situación” fue desarrollado inicialmente para uso militar.
Una sala de situación es
un espacio físico o virtual donde la información es analizada sistemáticamente
por un equipo de trabajo para caracterizar la situación de salud de una
población, especialmente durante situaciones de emergencia. La
información es presentada y difundida en diversos formatos como tablas,
gráficos, mapas, documentos técnicos o informes estratégicos, para tomar
decisiones basadas en evidencias; de este modo la Sala de situación se
convierte en un instrumento para la gestión institucional, la negociación
política, la identificación de necesidades, la movilización de recursos y para
la monitorización y evaluación de las intervenciones en salud.(1)
Cuando hablamos de situaciones de salud se refiere no solamente a las
tradicionales situaciones de analizar los daños y en el mejor de los casos,
evaluar los riesgos sino a todo tipo de situación empezando por las
relacionadas con el análisis y evaluación del proceso de formulación de
políticas y la fijación de prioridades hasta la evaluación del impacto en la
población, pasando, por supuesto, por los asuntos relacionados con los recursos
humanos, la tecnología empleada, la financiación del sector, el proceso de
reforma entre otras variables. Vista y entendida así la sala de situación
supera el quehacer tradicional de la epidemiología aplicada a los servicios de
salud y se convierte en el instrumento idóneo para realizar la vigilancia de
salud pública. (2)
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IMAGEN 3
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Estrategia Pase a la Equidad en Salud
GLOSARIO:
· PDSP: Plan Decenal de Salud Pública.
· MSPS: Ministerio de Salud y Protección Social.
· UNFPA: Fondo de Población de las Naciones Unidas
· UEC: Universidad Externado de Colombia.
BIT PASE Balance de las tensiones que se generan en las interacciones entre la población, el ambiente, la organización social y la economía.
BIT PASE Balance de las tensiones que se generan en las interacciones entre la población, el ambiente, la organización social y la economía.
· PTS: Plan Territorial de Salud.
· APS: Atención Primaria en Salud.
· ASIS: Análisis de Situación en
Salud.
· POAI: Plan Operativo Anual de Inversión.
Para la puesta en
funcionamiento del PDSP 2012-2021 en el nivel territorial, el MSPS definió el
diseño e implementación de la Estrategia PASE a la Equidad en Salud, con la
contribución del UNFPA y la UEC mediante la adaptación conceptual y metodología
del Modelo BIT PASE y la Estrategia PASE al Desarrollo, diseñadas por estas
entidades.(3)
El PDSP es la respuesta
política del Estado en el marco de la estrategia de APS para alcanzar la
equidad en salud. (4)
Según el diseño del PDSP,
los objetivos estratégicos se despliegan en acciones e intervenciones para ocho dimensiones prioritarias para la vida y dos dimensiones transversales.(5)
Estas dimensiones
“representan aspectos fundamentales deseables de lograr para la salud y el
bienestar de todo individuo, sin distinción de género, etnia, ciclo de vida,
nivel socioeconómico o cualquier otro aspecto diferencial” (MSPS, 2013: 87)
¿Qué es PASE a la Equidad
en Salud?
Es un conjunto de
elementos normativos, conceptuales, metodológicos, técnicos y operativos que se
entretejen para garantizar la formulación integral de PTS. (6)
¿Qué busca PASE a la
Equidad en Salud?
Fortalecer la capacidad
conceptual, operativa y técnica de las entidades territoriales para la
formulación de PTS articulados con sus planes y políticas de desarrollo.
(7)
Base conceptual de la
Estrategia PASE a la Equidad en Salud
Modelo BIT PASE
Modelo BIT PASE
¿Qué es?
Es una alternativa
sencilla para abordar el desarrollo territorial cuando en un mismo espacio
geográfico se entrelazan las dinámicas demográficas con las dinámicas
ambientales, sociales y económicas, y cuando un número importante de actores
intervienen en estas dinámicas. (7)
Para orientar la toma de
decisiones de política pública y solucionar los usuales conflictos de diverso
origen, el modelo BIT PASE adopta un conjunto de principios que garantizan la
coherencia entre los postulados y las respuestas de la acción planificadora. (8)
El modelo BIT PASE asume
el desarrollo humano e integral como “el proceso de cambio y transformación
de la organización social y económica en armonía con el medio ambiente en
procura del bienestar de la población” (Rubiano 2011: 6). Así, el desarrollo,
en sentido amplio, se entiende como el despliegue de la condición humana y de
la trama planetaria de la vida. (9)
Por esta razón, el modelo
concibe el desarrollo como un proceso integral en el que están comprometidas de
manera simultánea e interdependiente cuatro dimensiones: la poblacional, la
ambiental, la económica y la social. (10)
DIMENSIONES
Las
dimensiones del desarrollo y sus dinámicas
TENSIONES EN LAS
INTERACCIONES ENTRE LAS DIMENSIONES DEL DESARROLLO
¿Qué es una tensión?
Una tensión es un conjunto
de presiones provenientes de una o varias dimensiones del desarrollo que actúan
en diferentes direcciones generando cierto grado de estrés gracias al cual se
mantienen o transforman las dinámicas demográficas, ambientales, sociales y/o
económicas. (11)
¿Cuándo se considera tensión?
Un proceso se convierte en
una tensión o problema entre cualquier par de las dinámicas del desarrollo.
Cuando la tensión es creciente y no puede ser resuelta por los mecanismos corrientes de la sociedad, el conocimiento, la tecnología o el control institucional.
Acarrea graves daños en uno o en ambos polos
de relación y puede tener consecuencias en una o varias dimensiones del
desarrollo.
¿Cómo se puede valorar una tensión?
Se puede valorar estimando
el peso de la tensión, su:
La descripción completa de
una tensión incluye además el reconocimiento de los factores reforzadores y
liberadores de la misma. (12)
¿Qué son los Factores Reforzadores?
Son factores presentes en
el territorio o fuera de él que agravan o aumentan el impacto de la tensión.
Son factores presentes en
el territorio o fuera de él que contribuyen a mitigar, reducir o superar la
intensidad, la cronicidad y el impacto de la tensión.
¿Cómo establecer el balance de una tensión?
Se establece realizando
una relación entre, el peso de la tensión con sus reforzadores y el peso de sus
liberadores:
¿Cómo resolver una tensión?
Los elementos para resolver una tensión están presentes en ella
misma, esta puede resolverse:
Ejemplos
de tensiones:
¿Cómo se construyen los PTS a la luz de la estrategia?
La Estrategia PASE a la Equidad en Salud se inscribe en el ciclo
de la gestión pública y desarrolla una secuencia metodológica para la
formulación de PTS a través de 2 procesos, 3 momentos y 10 pasos. (13)
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REFLEXIÓN
Cibergrafía
- ¿Qué ES PASE A LA EQUIDAD? ¿En qué consiste PASE a la Equidad en Salud? Cómo se construyen los Planes Territoriales de Salud a la luz de la Estrategia? Disponible en http://www.unfpa.org.co/?p=2379 p (3;4;5;6 )
- ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD MINISTERIO DE SALUD EN COLOMBIA Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/PSP/Estrategia%20PASE%20A%20LA%20EQUIDAD%20EN%20SALUD%20-%20Guia%20Conceptual.pdf p: (7; 8; 9; 10; 11;12)
- DOCUMENTO DEL MARCO SITUACIONAL ES SALUD àDISPONIBLE EN: EL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD CODIGO: MNL-R02.001.4010-0 VERSION: 00 p :(1;2)
- SALA SITUACIONAL “Instrumento para la vigilancia en salud pública” publicado por: Gustavo Bergonzoli Epidemiólogo del programa de análisis e información en salud AIS/OPS Y OMS Venezuela. (1;2)
- Análisis de la situación en salud: ejemplos de priorización y ejecución de la sala situacional, informe de trabajo por salas, y toma de decisiones Disponible en : https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/Forms/todos%20los%20items.aspx?RootFolder=%2fsites%2frid%2fLists%2fBibliotecaDigital%2fRIDE%2fVS%2fED%2fPSP&FolderCTID=0x012000D4CDD61CAE671A41B3532ECA51ACD38E fuentes : imágenes creadas y publicadas en la unidad 4
- Las tensiones en las interacciones entre las dimensiones del desarrollo publicado por PASE A LA EQUIDAD estrategia nacional en salud. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=GLbf32nNaSU P: (11; 12; 13)
- Salas situacionales en epidemiologia DISPONIBLE EN: http://www.madrimasd.org/blogs/salud_publica/2007/10/01/74953 fuente: imagen (5)
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