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domingo, 13 de marzo de 2016

Unidad 4. Análisis de la Situación en Salud.


  
INTRODUCCIÓN



     En esta unidad se desea  describir elementos fundamentales  sobre cómo realizar análisis de diferentes situaciones en salud de los colectivos, abordando de manera clara y especifica el tema de sala situacional  y la estrategia PASE a la Equidad en Salud: las cuales pretenden influir en el desarrollo y toma de decisiones en la salud pública;  a partir de modelos estructurados  que permitan el desarrollo de un  trabajo colectivo de forma sistematizada y así; dicha  ejecución del proceso que  se  implemente en  una problemática de salud sea de utilidad  para  la intervención por parte de las entidades nacionales de salud: gubernamentales,   departamentales y municipales, de tal forma éstas obtengan  un soporte de información ampliado, asertivo y oportuno con todas éstas  herramientas necesarias para el desarrollo de la situación que contemple    a la población afectada.


Para realizar un estudio en temas de interés de salubridad en todas las dimensiones, y establecer la estrategia PASE A LA EQUIDAD: basada en el Plan Decenal de Salud Pública 2012- 2021 que propone metas para mejorar la salud de los ciudadanos  con la identificación de  las tensiones en las distintas dimensiones. En esta unidad se pretende educar  a la población acerca de todo lo referente a dicha estrategia y su  manejo en las situaciones de salud que se presenten. También se establecen las leyes que apoyan dichas acciones ejercidas en el ámbito de la salud pública, apoyando  los derechos que poseen los  ciudadanos;  puesto que  todos estos  aspectos mencionados permiten priorizar  una necesidad a intervenir en la comunidad desde varios enfoques de la salud (enfoque de derecho,  enfoque diferencial, y  enfoque de la salud como derecho). Con tal fin que se practique la gestión y ejecución de un plan  trabajo dirigido a las  entidades territoriales encargadas de las intervenciones en los colectivos  incluyendo al personal de salud   a partir de un direccionamiento efectivo  en un determinado proceso a liderar en las políticas públicas que requieran de una planeación y estrategia pertinente.



SALA SITUACIONAL



El concepto  “sala de situación” fue desarrollado inicialmente para uso militar.
Una sala de situación es un espacio físico o virtual donde la información es analizada sistemáticamente por un equipo de trabajo para caracterizar la situación de salud de una población, especialmente  durante situaciones de emergencia. La información es presentada y difundida en diversos formatos como tablas, gráficos, mapas, documentos técnicos o informes estratégicos, para tomar decisiones basadas en evidencias; de este modo la Sala de situación se convierte en un instrumento para la gestión institucional, la negociación política, la identificación de necesidades, la movilización de recursos y para la monitorización y evaluación de las intervenciones en salud.(1)

Cuando hablamos de situaciones de salud se refiere no solamente a las tradicionales situaciones de analizar los daños y en el mejor de los casos, evaluar los riesgos sino a todo tipo de situación empezando por las relacionadas con el análisis y evaluación del proceso de formulación de políticas y la fijación de prioridades hasta la evaluación del impacto en la población, pasando, por supuesto, por los asuntos relacionados con los recursos humanos, la tecnología empleada, la financiación del sector, el proceso de reforma entre otras variables. Vista y entendida así la sala de situación supera el quehacer tradicional de la epidemiología aplicada a los servicios de salud y se convierte en el instrumento idóneo para realizar la vigilancia de salud pública. (2)




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IMAGEN 4 

Estrategia Pase a la Equidad en Salud

GLOSARIO:

·         PDSP: Plan Decenal de Salud Pública.
·         MSPS: Ministerio de Salud y Protección Social.
·         UNFPA: Fondo de Población de las Naciones Unidas
·         UEC: Universidad Externado de Colombia.
     BIT PASE Balance de las tensiones que se generan en las interacciones entre la población, el ambiente, la organización social y la economía.
·         PTS: Plan Territorial de Salud.
·         APS: Atención Primaria en Salud.
·         ASIS: Análisis de Situación en Salud.
·         POAI: Plan Operativo Anual de Inversión.

Para la puesta en funcionamiento del PDSP 2012-2021 en el nivel territorial, el MSPS definió el diseño e implementación de la Estrategia PASE a la Equidad en Salud, con la contribución del UNFPA y la UEC mediante la adaptación conceptual y metodología del Modelo BIT PASE y la Estrategia PASE al Desarrollo, diseñadas por estas entidades.(3)

El PDSP es la respuesta política del Estado en el marco de la estrategia de APS para alcanzar la equidad en salud. (4)


Según el diseño del PDSP, los objetivos estratégicos se despliegan en acciones e intervenciones para ocho dimensiones prioritarias para la vida y dos dimensiones transversales.(5)





                       


Estas dimensiones “representan aspectos fundamentales deseables de lograr para la salud y el bienestar de todo individuo, sin distinción de género, etnia, ciclo de vida, nivel socioeconómico o cualquier otro aspecto diferencial” (MSPS, 2013: 87)

                      




¿Qué es PASE a la Equidad en Salud?
Es un conjunto de elementos normativos, conceptuales, metodológicos, técnicos y operativos que se entretejen para garantizar la formulación integral de PTS. (6)

¿Qué busca PASE a la Equidad en Salud?

Fortalecer la capacidad conceptual, operativa y técnica de las entidades territoriales para la formulación de PTS articulados con sus planes y políticas de desarrollo.  (7)













Base conceptual de la Estrategia PASE a la Equidad en Salud
Modelo BIT PASE

¿Qué es?
Es una alternativa sencilla para abordar el desarrollo territorial cuando en un mismo espacio geográfico se entrelazan las dinámicas demográficas con las dinámicas ambientales, sociales y económicas, y cuando un número importante de actores intervienen en estas dinámicas. (7)

Para orientar la toma de decisiones de política pública y solucionar los usuales conflictos de diverso origen, el modelo BIT PASE adopta un conjunto de principios que garantizan la coherencia entre los postulados y las respuestas de la acción planificadora. (8)



El modelo BIT PASE asume el desarrollo humano e integral como “el proceso de cambio y transformación de la organización social y económica en armonía con el medio ambiente en procura del bienestar de la población” (Rubiano 2011: 6). Así, el desarrollo, en sentido amplio, se entiende como el despliegue de la condición humana y de la trama planetaria de la vida. (9)


Por esta razón, el modelo concibe el desarrollo como un proceso integral en el que están comprometidas de manera simultánea e interdependiente cuatro dimensiones: la poblacional, la ambiental, la económica y la social. (10)



DIMENSIONES



Las dimensiones del desarrollo y sus dinámicas



TENSIONES EN LAS INTERACCIONES ENTRE LAS DIMENSIONES DEL DESARROLLO



¿Qué es una tensión?


Una tensión es un conjunto de presiones provenientes de una o varias dimensiones del desarrollo que actúan en diferentes direcciones generando cierto grado de estrés gracias al cual se mantienen o transforman las dinámicas demográficas, ambientales, sociales y/o económicas. (11)






¿Cuándo se considera tensión?

Un proceso se convierte en una tensión o problema entre cualquier par de las dinámicas del desarrollo.



Cuando la tensión es creciente y no puede ser resuelta por los mecanismos corrientes de la sociedad, el conocimiento, la tecnología o el control institucional.


Acarrea graves daños en uno o en ambos polos de relación y puede tener consecuencias en una o varias dimensiones del desarrollo.




¿Cómo se puede valorar una tensión?

Se puede valorar estimando el peso de la tensión, su:





La descripción completa de una tensión incluye además el reconocimiento de los factores reforzadores y liberadores de la misma. (12)

¿Qué son los Factores Reforzadores?


Son factores presentes en el territorio o fuera de él que agravan o aumentan el impacto de la tensión.
¿Qué son los Factores Liberadores?


Son factores presentes en el territorio o fuera de él que contribuyen a mitigar, reducir o superar la intensidad, la cronicidad y el impacto de la tensión.

¿Cómo establecer el balance de una tensión?


Se establece realizando una relación entre, el peso de la tensión con sus reforzadores y el peso de sus liberadores:



¿Cómo resolver una tensión?

Los elementos para resolver una tensión están presentes en ella misma, esta puede resolverse:




Ejemplos de tensiones:



¿Cómo se construyen los PTS a la luz de la estrategia?


La Estrategia PASE a la Equidad en Salud se inscribe en el ciclo de la gestión pública y desarrolla una secuencia metodológica para la formulación de PTS a través de 2 procesos, 3 momentos y 10 pasos. (13)
IMAGEN 5



REFLEXIÓN




Cibergrafía
  • ¿Qué ES PASE A LA EQUIDAD? ¿En qué consiste PASE a la Equidad en Salud? Cómo se construyen los Planes Territoriales de Salud a la luz de la Estrategia? Disponible en http://www.unfpa.org.co/?p=2379 p (3;4;5;6 )
  • DOCUMENTO DEL MARCO SITUACIONAL ES SALUD àDISPONIBLE EN: EL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD CODIGO: MNL-R02.001.4010-0 VERSION: 00 p :(1;2)
  • SALA SITUACIONAL “Instrumento para la vigilancia en salud pública” publicado por: Gustavo Bergonzoli Epidemiólogo del programa de análisis e información en salud AIS/OPS Y OMS Venezuela. (1;2)










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